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同仁医院：枣核卡食道，这里经常有！专家呼吁：枣加工制品要实现“无核化”
刚刚过去的端午节小长假，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了很多食道异物患者，其中一大部分都是枣核“横”在食道里不肯出来的食道异物患者。小编提醒各位吃东西要细嚼慢咽，一旦发现有异物卡食道，应立即就诊。
端午节小长假的第一天，耳鼻咽喉头颈外科医生黄振校一上班，就见到了5位食道异物患者，其中三人是枣核卡在食道中。
黄振校再一问，这三位患者都是吃粽子吃出来的麻烦，要么是吃粽子有点着急，要么是不知道粽子里面有枣。
这三位枣核卡在食道里的患者都是北京本地人，年龄最小的只有15岁，最大的也不过50出头。为什么小小的枣核能卡在“宽阔”的食道中？这要是食道的结构说起——
黄振校说，枣核这样尖锐的异物，一旦误入食道就有可能扎进食道肌肉层中，上下左右动弹不得。同样是果核，杏核因为圆润，就很少会卡在食道中。黄大夫从来没见过杏仁卡在食道中的患者！
食道异物容易出现在三个相对狭窄的位置，分别位于距离门牙15厘米处、25厘米处以及40厘米处。食道入口处因为距离咽喉最近，也是异物最容易出现的位置，这个位置也就是距门牙15厘米处。枣核一旦卡在食道入口处，患者的咽喉部会有异物感，还会伴有疼痛，吃不下饭，喝不下水。
“如果能够在一天之内到医院就诊，通常不会出现食道穿孔的情况。”黄振校曾经接诊过异物卡在食道中三四天的患者，“这时异物已经刺破了食道，严重的会导致食管周围炎症、纵膈感染，甚至会危及生命。”黄振校最忙的时候一天做了8台硬质食道镜下食道异物取出手术，“我的同事中，还有人一天做了10台食道异物取出手术。”
食道异物重在预防，吃饭时强调一个“慢”字。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵说，细嚼慢咽不仅有利于食物消化，也有利于预防咽喉异物、气管异物、食道异物。有人吞枣，还有人把海鲜汤中小贝壳卡在食道中，至于假牙卡在食道中就更常见了。
一旦异物误入食道，千万不要尝试用馒头等食物强行下咽或者用手将食物抠出来，实践证明，这样不仅很难挪动异物，没准还会造成食道破裂等更严重的后果。
北京同仁医院是全国接诊食道异物患者数量最多的医疗机构之一，每年接诊的食道异物患者超过600人次；在食道异物患者，一半卡的都是枣核。“如果食品加工环节中，增加一道去除枣核的环节，就可以减少很多枣核卡在食道中的气管异物患者。”
周兵发现，现在粽子、枣糕等含有大枣小枣的食品，绝大多数的枣都没有去核。有些人吃饭快，囫囵吞枣；有些老人虽吃得慢，但是咽喉感觉减弱，特别是有过脑血管意外的病人，咽喉反射差，意识不到吞下了枣核。
周兵呼吁相关部门能够制定法律法规，要求加工食品中的枣一律去核，这样才能尽量从源头上预防误吞枣核造成的食道异物。
朝鲜半岛现在都无核化了。枣加工食品，是不是也响应号召，来个“无核化”？
转载：“北晚微健康”微信公众号 作者：贾晓宏
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