北京同仁医院

魏文斌 教授 北京同仁医院眼科中心临床部副主任，擅长视网膜脱离术、玻璃体视网膜显微手术等，积累了两千例临床手术经验。

刘宁朴 主任医师 北京同仁眼科中心眼底科主任，主要特长是玻璃体视网膜疾病及白内障的临床和手术治疗，发表论文30余篇。

视网膜的位置在哪儿？网脱又是一种什么样的疾病呢？

魏文斌：视网膜脱离是一个很专业的名词，首先我们通过一个电脑图来分析一下眼球的结构，如图：首先外界的光线通过透明的角膜然后 到透明的晶体最后经过玻璃体才能够把光线投射到视网膜上,视网膜接受到这些信号后，经过视神经传输到大脑。因此视网膜是一层很薄的神经 组织，紧密地贴附在眼球壁上，而且只有在贴附紧密的情况下才能使人感知正常的视觉。所谓网脱就是指视网膜离开了眼球壁，使人对正常视 觉的感知产生了阻碍。

视网膜脱离到底会产生哪些症状？

刘宁朴：视网膜脱离的早期症状表现为眼前点状或带状的黑影飘动、眼前闪光等。如果出现了视网膜脱离，病人往往反映最典型的症状为 视野中的某一个区域看不见了，这种症状也说明视网膜脱离在逐渐地扩展。在视网膜脱离没有影响到眼睛的黄斑部之前病人视野的中心部可能 是好的，如果脱离慢慢累及到黄斑区,病人会出现突然的视力下降。如果得不到及时的治疗，甚至还会导致失明。

视网膜应该是紧紧贴在眼球壁上，那么是什么原因导致视网膜脱离的呢？

魏文斌：视网膜脱离引起的原因是很多的，虽然视网膜脱离是一种严重的眼病，但总的来说在人群中的发病率不算很高。视网膜脱离有两 大类原因，一类是先天性的视网膜脱离，这一类病人在整个视网膜脱离患者中占的比例较少。绝大多数的视网膜脱离是与眼病和全身病有关系 的，如糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等。最常见的视网膜脱离还是与近视眼有关的视网膜脱离即裂孔性的视网膜脱离。正常的视网膜是没 有裂孔的，但是在某些情况下视网膜是有可能产生裂孔的，其中最典型的就是与高度近视眼有关，因为高度近视眼玻璃体液化而且可能产生牵 引，眼球越来越长的情况使视网膜萎缩、变薄，从而引起视网膜破裂。产生视网膜裂孔的另一个主要原因就是外伤，强烈的外伤可以使眼球猛 烈的变形，同时撕扯视网膜形成视网膜的裂孔。视网膜裂孔是视网膜脱离的早期表现。

是不是说由高度近视引起的视网膜脱离占的比例比其它原因引起的视网膜脱离所占的比例要大？

刘宁朴：近视眼是一个全球性的医学和社会问题，由于人种和文化的特点，中国是近视眼的一个高发病国。通过对北京顺义地区进行的调 查表明：15岁男性青少年近视眼的发病率为36%，女性近视眼发病率更是高达55%而且仍然有不断上升的趋势。临床上视网膜脱离的患者大概有 85%伴有300度以上近视，大概有50%-60%的视网膜脱离患者伴有600度以上的高度近视，这些都充分地说明视网膜脱离与高度近视是有着非常密切的关系的。 医院联系电话：（010）65129911-2257、2269；门诊时间，魏文斌：周二、五上午；刘宁朴：周一下午、周五上午