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■ 科技信息——ANCA在相关性疾病中检测的意义

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ANCA(antieutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)称抗中性粒细胞胞质抗体,是针对中性粒细胞胞质中的抗原物质而产生的一组异质性自身抗体,近年的研究发现,它在越来越多的免疫相关性疾病的诊断中有着重要的参考意义。它按其免疫表型可分两型:即胞质型和核周型。

胞质型(cANCA):表现在被测的中性粒细胞胞质中的抗原被表达。它的靶抗原主要是蛋白酶3(PR3),其识别的抗原物质主要是PR3。

核周型 (pANCA) :表现在被测的中性粒细胞的细胞核周围的抗原被表达。它的靶抗原主要是髓过氧化物酶(MPO),其识别的抗原物质主要是MPO。

pANCA主要是与累及肾的血管炎相关,如坏死性肾小球肾炎。此外也见于肺部炎症性疾病,如肺囊性纤维化,原发性支气管扩张症,原发性肺间质纤维化。系统性红斑狼疮pANCA可有阳性表达,抗MPO抗体可导致炎症反应,在溃疡性结肠炎中有阳性表达。

cANCA)多见于Wegener肉芽肿及系统性脉管炎疾病,如结节性小动脉炎。蛋白酶3(PR3)是Wegener肉芽肿的标志性自身抗原,2/3的患者在病程初期会产生PR3抗体,在急性期超过95%的患者会检出PR3抗体。

病理科用间接免疫荧光法和酶联免役法检测ANCA,十年来结累了一定经验,欢迎各相关科室与我科合作。