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膀胱镜检查不再痛苦
膀胱镜检查不再痛苦
张先生来电话咨询，说他的父亲得了膀胱癌做完手术，现在到了复查的时间，但老人觉着做膀胱镜非常痛苦，坚决拒绝复查。张先生非常着急，怕因为没有及时复查导致膀胱癌复发长大而难以治疗。
北京同仁医院泌尿外科刘跃新主任说，膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查，是泌尿外科医生诊断和随访膀胱及输尿管疾病最直接、最确切的手段。它主要用于无痛性血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后随访。膀胱镜检查是一种侵入性操作，需要将周径1.7～2.3cm的金属镜鞘经尿道口置入膀胱。对男性患者来说，由于尿道结构复杂，检查时会因为镜鞘摩擦尿道而产生疼痛和出血。患者所受痛苦较大，严重者可诱发心脑血管意外。膀胱癌患者术后必须长期多次做膀胱镜检查随访，许多患者因为对此项检查恐惧而拒绝检查，使许多能早期发现的肿瘤肆意生长，以至错过了最佳治疗时机。
早自2003年，同仁医院泌尿外科在麻醉科的协助下，一改尿道表面麻醉下的传统膀胱镜检查方法，在国内较早开展了静脉麻醉下的无痛膀胱镜检查法，深受患者欢迎。但毕竟需要静脉全麻，对老年人的还是有一定的风险。
软性膀胱镜检查法已经问世多年，是一种对尿道损伤更小、更安全舒适的膀胱镜检查方法，镜身仅有筷子粗细，而且可以根据尿道情况随意弯曲，直视下操作，用有些患者的话来讲，其痛苦甚至小于门诊的插尿管。但由于其操作复杂，不利于被医生所掌握，因此在泌尿外科领域应用并不普遍。随着社会的发展，人们对健康要求的增长，同仁医院泌尿科处处为患者着想，自2008年初开始普遍应用软性膀胱镜代替传统的硬性膀胱镜检查，检查时患者不用摆出难受的特殊体位，仅仅普通的平卧位即可完成，更适于行动不便的老年患者，而且仅仅需要在局部麻醉下即可完成，患者不仅能很好的耐受，也没有了全麻对患者心肺功能抑制的风险，因此更加安全。软性膀胱镜的另一个优点就是因为其在膀胱内可以弯曲，因此检查视野更广泛，不会因为硬性膀胱镜受到检查视野的影响而漏诊。
因此，建议张先生的父亲做软性膀胱镜检查，这样痛苦很小，还不会耽误病情。
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