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科学认识膝关节疾病——病人关心的几个问题

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1. 如何就诊----

携带以往看膝关节疾病的所有资料:病历 X-线片 化验结果

向医生叙述病情的主要内容----

最早出现膝关节疼痛的时间 加重的时间 是否始于膝关节受伤 是否有过打软腿、关节绞锁及弹响 是否有过肿胀 是否发烧 是否抽过积液、关节内注射药物 是否服用过不明成分的药物

门诊可能要做的辅助检查----

X-线片:主要显示骨质

磁共振:主要显示软组织,如半月板、韧带、软骨 2. 治疗方法有那些---- 口服及外用药物:早期 关节腔注射药物:中早期 口服及外用药无效 关节镜手术:关节软骨面尚好且上述方法无效 人工关节置换手术:关节结构明显损坏 特别是功能障碍和畸形 3. 何谓关节镜手术----

是微创手术,通过关节表面几个小口做工作通道,进行手术。所有膝关节内的病变都有关节镜手术指征,其最大的优点是可以直接观察到膝关节内95%以上的部位,并可以在关节镜手术时,进行膝关节内病变的切除、修整、重建。但对严重的病变无法治疗。 4. 何谓人工膝关节置换手术----

通常仅用于各种膝关节病变的晚期,既膝关节的骨或关节软骨发生了结构性的损害。一般是将病变的关节表面切除,安放非生物的材料以替代病变的关节部分,从而解除疼痛、恢复功能、矫正畸形。人工关节的材料多数是由钴-铬合金、高分子聚乙烯等制成。 5. 手术时的麻醉----

下半身或全身麻醉 6. 是否输血----

人工关节置换术根据手术中及术后引流的失血量而决定,关节镜手术不需要输血。 7. 术后监护病房的作用----

双膝同时置换手术,术后一般要在监护病房观察一天或更长。监护病房的观察设备先进、齐全,对病人的生命安全起保护作用。关节镜手术后,一般无须在监护病房观察。 8. 术后康复---- 关节镜术后:一般手术后第二天可以下床行走,韧带重建的手术则须3周下床,且需使用膝关节支具,并在医生指导下调整支具,逐步增大屈伸活动范围。 人工关节置换术后:术后清醒即应开始大腿、小腿的肌肉收缩动作,术后第四天在没有高烧,没有明显腿肿的情况下,即应该下床站立,训练行走。训练膝关节屈伸,术后1-2周膝关节屈曲活动能超过90度。 术后尽早的肌肉收缩和肢体、身体的活动,对防止血栓等严重并发症有重要作用。

9. 术后需住院多久---- 关节镜术后:一般4-5天 人工关节置换术后:一般2周 10. 人工关节的使用寿命----

人工关节有一定的使用寿命,多数人可以使用20年,甚至更长时间,而后可能发生疼痛。此时,根据情况,可以再次手术,既翻修手术。因此,准备接受人工膝关节置换手术前,应对预期使用寿命有所考虑。 联系人;赵鉴非,主任医师,每周一、四上午门诊