北京同仁医院

1.

不要否认自己是糖尿病患者. 在平时(甚至在妊娠时)任何一次血糖的升高,都提示存在并发足疾的风险,应当开始时时关心自己的脚.不论大人小孩,糖尿病饮食控制都有助于减少足疾的风险.一个简单的原则是一旦被医生告知有发展为糖尿病足的危险,应关心自己的脚并避免受伤. 2.

不要认为所有的糖尿病患者都会失去他们的腿. 这首先从每日包括足底在内的足部检查开始,最好借助他人或镜子的帮助.在局部检查过程中任何形状、颜色、感觉、疼痛过敏、痛觉消失的部位都要注意,任何新出现的水疱、溃疡、硬结应予以重视并让医生知情. 骨折引起的足型改变也应让医生注意.疲劳骨折是骨骼细微的损伤,并不常引起足型的改变,但可能会引起疼痛或青紫.足部颜色的变化最重要,它能直接显示足部血供的任何变化.灰暗或灰白提示足部血运减少,皮肤青紫提示局部有损伤.特别要引起重视的是在检查中发现足部青紫或伤痕而自己并不清楚曾经受伤的时间.让医生知道包括胼胝体在内的任何损伤是非常重要的. 检查感觉时,可用棉签、羽毛等划过足部来检查浅感觉.明确足对冷暖感觉的区别是非常重要的.另外,先用手接触洗澡水再用足接触洗澡水来体会足部是否有感觉减退.之所以对足部感觉检查非常仔细,是因为糖尿病患者容易伤到自己,并缺乏远离伤害和危险的能力.每日的足部检查任何新的损伤和损伤愈合的情况.糖尿病患者可以穿一些保护性的鞋(不要穿系带鞋)来保护足部和脚趾不受损伤.脚尖比脚跟更容易失去感觉,这些部位可能并不觉得发木,但会逐渐丧失轻触觉、痛温觉给足部带来潜在的危险. 3..防患于未然.

脚上任何疼痛的地方都应仔细检查有无上述问题,足部无缘无故的损伤,特别是伴有足部感觉减退往往是糖尿病足最早的表现.如果伤口长期不愈,足部感染的机会就会增大,组织及骨骼发生溃疡及继发损伤.这时需要特殊的包扎技术和外用药来帮助伤口愈合,防止进一步发生永久性损伤.象其他慢性疾病一样,病史是非常重要的.这包括你的父母及他们各自的家族成员.

糖尿病患者如果现在或以往存在下列情况将提示患糖尿病足的风险高,包括:足部溃疡、脚趾感染(如真菌感染)、疲劳骨折或其他单纯骨折、愈合缓慢的伤口、拇囊炎、厚的胼胝体.在家族史中,任何成员部分或全部的脚趾、足、腿的切除手术史都应让医生知情. 最基本的一点是每日关注自己的脚,任何可疑的地方都要及时就诊.