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加强院内全面督察 迎接医院等级评审
2005年1月25日上午，在院长韩德民、党委书记王晨、副院长倪鑫等院领导带领下，我院医院等级评审小组对普外科的工作进行了全面的、系统的督察。此次督察依据医院等级评审标准，本着公平、公正、科学的原则，模拟了评审的全过程。
韩院长在检查中做了重要指示：希望在此次评审中能够深入贯彻两会精神，把政府的任务与自身工作相结合，更好地利用政策环境；强调“三区一体化”的整体发展思路，要求努力看到自身的长处和发展前景；把评审工作落到实处，要细化；在评审过程中要严肃、认真、紧张，在战略上藐视，战术上重视，通过各个岗位反映出我院广大医护人员的热情和激情；评审的准备工作不能走过场，要以此为契机，把促进我院整体发展的各项工作长期坚持下去。
检查组一行人员首先听取了普外科于则利主任的科室情况汇报，于主任以幻灯的形式，就普外科的人员结构、组织体系、科室建设、医疗技术水平、科研教学能力等方面内容做了详尽的说明，通过各项医疗指标、重点工作的完成情况、科研成果及获奖情况充分展现了普外科作为我院的重要基础学科的风采，同时也提出了目前所存在的不足。
接着，检查组人员逐一翻看了三十余册的科室各项规章制度、诊疗常规及核心制度落实记录；深入病房实地查看科室布局是否合理、日常的医疗护理流程是否符合规定、应急抢救设施及物品的准备是否完善、安全疏散通道是否通畅；就医疗质量管理体系、围手术期的管理、合理用药、查房制度、诊疗常规、新技术新项目的管理、医院感染管理、突发事件的应急处理等方面的问题当场提问医护人员，并且要求现场演示；随机抽取运行病历对照检查标准进行了核查。
督察结束后，检查组人员对普外科的情况进行了详细的反馈，提出：科室情况汇报需要充实，应更加突出重点，增加亮点；对于现存的抢救设备短缺、布局不合理等重大缺陷需要各相关部门配合，尽快弥补；对医护人员要加强培训，一方面要提高对于法律法规、规章制度的熟悉程度，另一方面要培养工作人员热情积极的态度，使其从容面对提问；核心制度的落实记录要完整、连续、要体现持续改进的特点。
新春佳节将至，今年的春节不同往年，我院把普外科的检查做为序曲，将陆续展开大规模的自查工作，加强重点薄弱环节的改进。希望全院职工振奋精神，团结一心，以崭新的面貌迎接医院等级评审工作的到来。
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