网友：请求帮助！我婆婆今年55岁，是名教师，由于工作压力大，睡眠不好，从35岁左右开始服用安定，每日睡前服用1.5片。到50岁左右开始在凌晨3点左右突然惊醒，手颤抖，面色苍白，舌苔发白，体重偏轻，下午外出遇阳光照射时头晕，腿没劲。去医院检查身体器官一切正常，诊断为神经衰弱综合症。开一些神经方面的药，长期服用中药，始终不见好转，反而最近开始更为严重。表现在：不愿与人交流，遇事敏感，下楼困难，走路腿软，手颤抖，拿东西用不上劲。请问，有没有更有效的治疗方法。 (10:33 /10/10)

内科：张沪生主任 请首先明确一下诊断。原来的治疗方法是服用安定，但是现在根据她的临床症状，不愿与人交流，遇事敏感，另外还出现了下楼困难，走路腿软，手颤抖.首先应该到神经内科就诊，明确一下诊断，是否有心理障碍，那就不单纯用安定治疗。另外，她也是55岁了，是否还存在脑血管病，也需要进行进一步的医疗检查。 (14:0 /10/10)

网友： 张主任好：我现在经常腰部感觉酸疼。走路或做着时间长了，腰部就非常不舒服，总要活动一下才好一点。还有夏天早上睡觉胸口有时瞥着疼，不知道是什么原因。请问我要注意些什么要去医院检查吗？ (13:56 /10/10)

内科：张沪生主任 现在经常腰部感觉酸疼和行走过多有一定关系，但是活动以后，不是加重了，反而好转一下，那么这个有可能与腰部肌肉劳损有关，但是也仍然需要到医院做一些初步检查，可以看一下肾内科，检查尿常规，肾的双侧B超等等，除外，泌尿系统的一些器质性病变。早上睡觉胸口有时瞥着疼，也需要到医院做一下检查，如心电图，胸片，等和胸部有关的检查。 (14:9 /10/10)

网友：我姐姐血脂高，是否需要服药？在饮食上要注意什么 (14:1 /10/10)

心血管科：商丽华主任 请问您姐姐的岁数? (14:4 /10/10)

网友：32岁 (14:5 /10/10)

心血管科：商丽华主任 你姐姐32岁，年纪偏轻，如果体重偏高的话，需要加强运动，另外要控制高胆固醇的饮食如动物内脏，鸡蛋黄，松花蛋，带鱼，带贝壳的海产品等，如果血脂高的比较显著的话，那么就需要服用一些降血脂的药。具体的用药需要到医院看一下医生。 (14:13 /10/10)

网友：专家您好！ 我母亲今年54岁，患有风湿性心脏病多年，1999年3月底在同仁医院心内科做了球囊扩张的手术，病情有明显好转，术后扩张到1.7，三个月后复查，又变为1.6左右。但近日，她不小心患了感冒，虽然没有发烧，但心脏感到不适，出现象雷声一样的杂音，不知该吃些什么药，请专家帮助！！！！ (14:4 /10/10)

心血管科：商丽华主任 风心病二尖瓣狭窄，经球囊扩张的手术后，需要预防链球菌的再次感染，如有再次感染，还会发生二尖瓣狭窄。所以平时应该注意感冒和上呼吸道感染，如有发生，请应用青霉素治疗。再次发生二尖瓣狭窄后，在控制风湿活动后，可以再次做二尖瓣球囊扩张术。 (14:19 /10/10)

网友： 请教一下内科张主任，我发低烧已一年多，在中日，协和做过各种检查，查不出什么原因，一般发低烧会是哪些方面引发的？ (14:16 /10/10)

内科：张沪生主任 低烧已一年多，不知道体温的具体情况，低烧待查在临床上很常见，但明确诊断有时也很困难，因为它可以涉及到机体的很多器官和系统，比如神经系统，蛛网膜炎，严重的神经功能紊乱，呼吸系统常见的肺结核或肺外的结核病，慢性的支气管或结节病等，亚急性细菌性心内膜炎，慢性的肝胆疾患，慢性的泌尿系统感染，如果在门诊长期未能明确诊断，也可以短期内住院治疗，进行系统的治疗，以期明确诊断。 (14:29 /10/10)

网友： 商主任你好，我的高血压已经两年了吃牛黄降压丸也降不下来，怎么办。两个月前我上医院做了一个心电说我还有心肌缺血，可不可以帮我一个忙，告诉我怎么办 (14:25 /10/10)

心血管科：商丽华主任 高血压可以用中药牛黄降压丸治疗，如果治疗效果不好，也可以选用降压西药治疗，具体用药请到医院，由医生决定。高血压病也可以引起心电图的一些变化，所以，心肌缺血还应进一步检查。 (14:32 /10/10)

网友：你们好,我是一名糖尿病病人,我想知道用中药能否控制住病情发展或得到缓解,谢谢! (14:22 /10/10)

内科：张沪生主任 你的糖尿病已经得到了明确诊断，应该严格地控制饮食，根据血糖的状况，辅以降糖药物，最好是西药治疗，有的中药成份中，也加入了西药的降糖成份，中药只能成为一个辅助的作用，已明确诊断的糖尿病，应该在医生的指导下，主要以西药治疗为宜，并经常需要检测空腹和饭后两小时的血糖。 (14:36 /10/10)

网友： 我今年24，最近一直发现血压收缩压为135左右、舒张压90左右，尤其是舒张压较高，请问是何原因，舒张压高意味什么，如何治疗 (14:23 /10/10)

内科：张沪生主任 90的舒张压不高，但您的收缩压偏高。一般舒张压增高是由动脉硬化引起的，有些年轻病人也与遗传因素有关，您的情况可以到医院进行检查。 (14:40 /10/10)

网友： 姓名：张鸿文年龄：62 病情：87年体检时心电图确定为：室上性期前收缩发病时心脏每两三次停跳一次，每次发作时间不长，一年也就发作几次。近日发作频繁，每周两三次，每次半天到一天，厉害时心脏乱跳。发作时心慌，头晕，睡眠不好，出虚汗。诊断情况：血压不高，一般为120/80 心率一般为 80左右 心电图：早博。医生定性为：频发房早 有一次心电图由房颤（脉搏68，自我无感觉）。医生定性为：阵发房颤 超声心动：左房大（左房 42X56；右房 41X47）左室舒张能力减低肺动脉高压，较轻（后因我的血压不高而把这一条删去了）用药情况：原用药：倍他乐克。每天两次，每次半片心率平。一天三次每次三片 用药效果不明显 建议用药：胺碘酮。第一周每天三片，停两天；以后每周五天，每天一片，一直吃40天 由于此药副作用大，我没有吃。改吃中药。目前基本控制在心跳每十次停一次，自我感觉还可以。问题： 1） 我应该如何治疗和服药，此病治的好吗？ 2） 街上买的“强心卡”对我有效吗？ 3） 日常生活中我应该注意些什么？ (14:44 /10/10)

心血管科：商丽华主任 您的频发房早，阵发性房颤可服用莫雷西嗪治疗，每次150-200毫克，每日三次。如效果不好，可来院进一步诊断治疗。 (14:49 /10/10)

网友：我有乙肝小三阳是否该去哪家配些药呢 (14:48 /10/10)

内科：张沪生主任 所谓的乙肝小三阳是老百姓对乙肝病毒检查的通俗性说法，我们现在常用的是乙肝病毒的表面抗原、表面抗体、核心抗体、e抗原及e抗体的5项检查，如果，表面抗原阳性、核心抗体阳性、e抗体阳性，通俗称为小三阳，表面抗体阳性说明患者机体中带有乙肝病毒，e抗体阳性说明患者既往感染过乙型肝炎，因此，小三阳特别应注意肝功能的检查，如果肝功能异常，说明病情有活动，应去医院进一步检查和治疗。可以用一些中西药结合治疗，目前北京的综合性医院均有肝炎门诊，可以前往就诊，也可以去专科医院，如右安医院或地坛医院，如果肝功能长期正常，也可以不进行药物治疗。 (15:8 /10/10)

网友：我想请问：如果刚出生的婴儿，前耳道闭锁，什么时侯做手术合适？ (14:34 /10/10)

内科：张沪生主任 外耳道闭锁，常伴有外中耳畸形，如需要单纯提高听力，没有年龄限制。如需外耳整形，最好于12岁至15岁以上施术。 (15:23 /10/10)

网友：我爸得了扩张性心肌病 扩张性心肌病很厉害吗？？？听说北京人得的很少，治起来会很顺利吗？？ (15:14 /10/10)

心血管科：商丽华主任 扩张性心肌病目前尚没有根治手段，病人如发现患有扩张性心肌病，应及早到医院就医，适当减少活动，在医生的指导下服用相关药物治疗。 (15:25 /10/10)

网友： 如何确诊心脏方面的疾病？听人说年轻时查不出来，是这样吗？ (15:5 /10/10)

心血管科：商丽华主任 患者如患有心脏疾病，医生可以通过了解病史，进行体检，以及心电图，心脏超声等辅助手段来确定病人的心脏病，对年轻人也同样适用，您不必为此心。

网友：张主任你好！我很不幸患有口臭的毛病，试过很多方法都没有见效，如服用养阴口香液等，非常苦恼，请问有没有根治的方法。谢谢！ (15:13 /10/10)

内科:张沪生主任 口臭是很多患者的常见症状,常给病人带来痛苦与压力,首先要考虑到口腔的局部因素,如慢性牙周病,龋齿,慢性的齿槽脓肿,有些是厌氧菌的感染,造成组织的化脓与坏死,致使发生口臭.如有症状,应至口腔科检查,更多的病人是与消化功能有密切关系,尤其是慢性肝病,由于肝功能的减退,使消化能力下降,另外慢性胃部疾患均可造成口臭,因此口臭很难用某一种药物去对症治疗,应进一步查明引起口臭的原因,并进行治疗。 (15:38 /10/10)

网友： 发烧引起心肌炎的可能性有多大呢？ (14:6 /10/10)

心血管科：商丽华主任 对大多数病人来说，发烧不会引起心肌炎，少数病人在发烧两周后出现胸部不适现象，心电图、心肌酶出现异常，病人可能患有心肌炎。 (15:34 /10/10)

网友： 商主任，你好。我今年51周岁，近两年出现心悸，乏力，失眠，夜间有时有心动过速，发作时心率100-150次之间。有时候持续十几分钟，能自行缓解。心电图检查正常，运动试验阴性。心脏彩超室壁运动正常。当地医生诊断为“β受体兴奋综合症”“更年期综合症”。治疗药物为：心得安（10mg） 3/日，谷维素，维生素B族，钙剂。目前心得安已减至1/4片，基本控制病情。请问商主任，心得安用药是否可以停药，预后如何？ (15:10 /10/10)

心血管科：商丽华主任 您的心动过速如确诊为窦性心动过速，可长期服用"心得安"治疗，如自觉症状有所改善，也可以停止服药。如心动过速不是窦性心动过速，应到医院做进一步检查，再确定治疗方案。 (15:37 /10/10)

网友： 张主任：麻烦您了，我妈妈48岁，现在有时情绪过于激动，而且胸闷憋的慌，且记忆力有些减退等症状，现在还是更年期吗？需要吃那些药物对这些症状有所帮助呢。 (15:32 /10/10)

内科：张沪生主任 您妈妈48岁，现在月经是否正常，现在出现的一些症状如情绪激动，胸闷，记忆力减退，根据这个年龄段，有可能发生更年期症侯群，需要治妇科，做进一步检查，如做雌激素的水平测定，如有明显减低，可以药物做适当补充，调整雌激素的水平。另外，也不能忽视其他的病变，如心脏的一些疾病，也可以治心脏科，做心电图或超声心电图等检查。另外，需要情绪的稳定，不要有刺激因素，总之，应先至妇科检查，以明确诊断，不要自己乱用药物。 (15:46 /10/10)

网友：我总是自己感觉心脏不好，可查了几次都没有异样，请问什么方法可以比较彻底的查一下呢？谢谢 (15:3 /10/10)