一直致力于食管疾病的临床与科研工作,强调重视食管良性疾病的临床诊断、治疗和科研工作,对胃食管反流病(GERD)的食管测压,24小时PH监测和各种抗反流手术的术中压力测定及短... 更多详情>>
近期发表的主要论著: 1.Lei Yu, Jianye Li, Shan Ma, etal. Different characteristics of non-thymomatous generalized myasthenia gravis with and without oropharyngeal 更多详情>>
通过近些年与美国马里兰国际胸外科著名专家Krasna教授和美国杜克大学国际著名专家美国肺癌研究协会主席D’Amico教授的交流,胸腔镜、纵隔镜等微创外科手术技术在北京同仁医院胸外科迅猛发展,真正做到了在微创手术方面向国际先进行列靠拢。胸部微创手术治疗胸部疾病已成为科室新的专业特色。目前肺癌、食管癌、重症肌无力、纵隔肿瘤及食管裂孔疝、贲门失弛缓等食管功能性疾病均可在微创外科手术技术下成功完成。其中胸腔镜治疗重症肌无力、纵隔肿瘤的例数居全国首位,胸腔镜肺叶切除、胸腹腔镜联合食管癌根治、胸腔镜食管良性肿瘤切除、腹腔镜治疗食管裂孔疝、贲门失弛缓以及胸腔镜交感神经切断术等均居国内前列。尽管这些腔镜手术操作难度大,但腔镜手术对患者损伤小,治疗效果可靠,术后对患者形体影响微乎其微,已越来越为广大患者所接受。
科室特色 1. 胸腔镜手术治疗重症肌无力和纵膈肿瘤。2. 食管良性疾病—胃食管返流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症的诊断和综合治疗,其中包括腹腔镜手术治疗食管裂孔疝和贲门失迟缓症。3. 胸腔镜肺叶切除和纵膈淋巴结清扫治疗肺癌。4. 胸、腹腔镜联合食管癌根治。5. 胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症。6. 纵隔镜手术对纵隔疾病的诊断和治疗。
胸腔镜手术重大突破-胸腔镜下肺癌根治性手术
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌症的男性病人中肺癌已居首位。肺癌手术技术已成为衡量一个胸外科水平的标准之一。目前国内、外胸腔镜肺叶切除术已广泛开展,技术日趋成熟,相关经验大量积累和切除指征不断扩大且规范,已经发展成为标准的胸外科微创手术新技术。在美国50-60%的临床I、Ⅱ期肺癌患者应用胸腔镜进行肺叶切除手术。在我国,为数不多的几家医院开展了胸腔镜肺叶切除手术,还处在起步阶段。
一直以来,很多人怀疑胸腔镜在肺叶切除手术中应用的有效性。国外多数资料通过对比胸腔镜肺叶切除术和普通开胸手术,得出的结论是:两者之间在治愈率、术后并发症、癌肿复发率、转移率、生存率等方面无明显差异。但胸腔镜肺叶切除损伤小,患者恢复快,尤其在淋巴结清扫方面,胸腔镜视野清,更有利于淋巴结清扫彻底性。以往对开胸肺叶切除手术的印象是:手术切口长,多在20-30cm以上;损伤大,患者往往需要2-3个月恢复正常行走,但由于开胸肺叶切除术中肋骨撑开、肋骨骨折,患者术后长期胸部疼痛,有的患者长期口服镇痛药物。...更多详情>>
腔镜下治疗食管良性疾病
我科于2004年开始应用胸腔镜进行食管平滑肌瘤的手术治疗。2005年开始腹腔镜治疗食管裂孔疝和贲门失迟缓症。尤其是近几年,在李建业主任带领和指导下进行的术中食管测压指导腹腔镜食管裂孔疝和贲门失迟缓症手术,改进了食管下段良性疾病手术技术,保证了手术效果,减少了术后并发症,同时也为食管下段良性疾病手术机理的研究作出了重要贡献。
图1.腹腔镜下抗反流手术 图2.腹腔镜手术切口
腹腔镜治疗食管裂孔疝技术具有创伤小、恢复快、抗反流效果肯定、并发症少和病人容易接受等优点。目前在国外已广泛开展腹腔镜治疗反流性食道炎(GERD),并积累了丰富的临床经验。近几年国内各地均有报导,但总例数不过百例。我院腹腔镜抗反流手术仅1例因技术...更多详情>>
胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力
重症肌无力基本情况
重症肌无力是一种神经- 肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(AChR)抗体是导致其发病的主要抗体,它与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳,和四肢肌无力。重症肌无力有相当一部分国...更多详情>>
胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力
w全名叫电视纵隔镜手术(Video-mediastinoscopy, VM),是胸部微创外科的重要组成部分。电视纵隔镜手术是胸部微创外科的重要组成部分。其具有创伤小、操作简便、安全可靠、取材准确等优点。迄今为止,电视纵隔镜手术是纵隔疑难疾病诊断以及肺癌治疗前分期的最重要检查方法和重要的前纵膈肿物切除治疗方法。在发达国家,例如美国,胸外科医生利用纵隔镜进行淋巴结活检准确判断肺癌治疗前分期,指导肺癌治疗方案选择。更多详情>>
胸腔镜治疗手汗症
手汗症是指在无任何诱因下双手,足底,腋窝出汗过多,通常以手掌最常见。多汗程度由中等到手汗成滴。
手汗症不应视为一种病,仅是交感神经兴奋引起的症状,常伴有全身性多汗。手汗过多给人的生活,社交,学
习与工作都带来诸多不便,但不影响人的健康。
胸腔镜手术是经1个或2个1cm长切口切断双侧胸3、4胸交感神经神经节。术后患者第2天可出院。 胸腔镜交
感神经切除术具有创伤小,显露良好,定位准确,手术操作快且安全,效果确切持久等优点,术后瘢痕小更是
符合美容要求,容易被患者接受。曾有女孩手术后出院和我们握手告别时,激动的热泪盈眶说:“我终于可以
和人正常握手打交道了。”

- 胸腔镜下切断胸3、4胸交感神经节
胸腔镜手术重大突破-胸、腹腔镜联合食管癌根治
食管癌是常见恶性肿瘤,在世界恶性肿瘤中位居第6位。我国是食道癌高发国家,其死亡率位居第4位(17.38/10万)。1913年Torek首次报道成功切除下段食管癌,患者术后遗留一人工外置管。1938年Marshall和Adams完成第一例食管癌切除胸内食管-胃直接吻合术。1940年吴英恺教授完成了我国第一例食管癌切除,开创了我国食管外科的历史。根据肿瘤位置出现了右胸、颈部和上腹部三切口、右胸、上腹部切口、非开胸食管内翻拔脱术和左胸后外侧切口等。这些手术技术在食管癌根治上取得了一定成绩,但均存在共同弊端,手术操作复杂,创伤大,引起相关创伤并发症多。在近60年里,食管癌手术技术并没有太大进展。
近20年,国内、外胸、腹腔镜手术得到广泛开展,技术日趋成熟,相关经验大量积累和手术指征不断扩大且规范,已经发展成为标准的胸外科微创手术新技术之一。特别是2000年以后,随着胸腔镜肺叶切除手术在美国、日本等发达国家的推广应用,有愈来愈多的医生、患者希望应用胸、腹腔镜治疗食管癌,以减少创伤大所带来的并发症。尽管国外有几家医院胸、腹腔镜联合食管癌根治手术技术已相对成熟。更多详情>>





