四常见问题
问：医生认为我的烧心是一种特殊的疾病，叫胃食管反流病，这是一种新的疾病吗？
答：胃食管反流病是一个非常新的医学术语，以前曾经称为烧心、消化不良和裂孔疝。其全称为胃、食管反流性疾病。医生使用这个词是用来描述胃酸从胃向食管的反流，从而产生一些症状。许多病人甚至一些医生都未对胃食管反流病有充分的认识。
问：那么什么是烧心呢？进食后如何产生烧心症状？
答：烧心与心脏无关，是胸骨后烧灼感的一种常用术语。食管仍在胸腔的原位蠕动。食物经食管进入胃，被胃酸和酶消化。当胃内容物反流到食管，胃酸和酶便会产生刺激和炎症。这就是烧心时感受到的烧灼感。
问:我的丈夫常抱怨饱餐后的烧心，重时会透不过气。我丈夫同时体重超重而且嗜烟。他坚持说自己是消化不良，他是否应该去看医生呢?
答:的确应该看医生。医生通常会做实验来确诊。相当一部分心脏病患者也常常是错把心源性疼痛当作消化不良。通常很难区分何时为消化不良引发的胸痛，何时情况更为严重。你丈夫吸烟和体重超重，已经属于心脏疾病的高危人群。他应当尽快取得医生的帮助，以免延误病情。
问：我的裂孔疝需要手术治疗吗？医生认为裂孔疝是导致我胃部疾病的原因，并让我做一系列的上消化道造影来明确。我现在担心的是造影能否显示裂孔疝，我是不是必须要手术？
答：裂孔疝十分常见。大多数人甚至没有症状。然而裂孔疝可能会引起烧心和其他一些胃食管反流病症状。这些症状通常可以通过改变生活习惯和服药来改善。只有较少一部分患者需要手术。新的腹腔镜外科更易于操作，患者很少感到不舒服，而且很快康复。
问：我的一个朋友看到胃食管反流病会引发哮喘，特别是成人。我本人35岁时开始哮喘发作，服用治疗哮喘的药物效果不好。象胃食管反流病之类胃的病变怎么会引起象哮喘一样的肺部病变?
答：医生已经发现胃食管反流病和哮喘之间的联系。胃食管反流病患会吸入反流至食管的酸性物质微粒。这些物质会刺激肺，引起小气道痉挛，最终引发哮喘。另一种理论认为，胃酸可以刺激食管的神经末梢，这些神经分布于食管、肺和其他器官。食管神经末梢受刺激后信号会传递至肺，引起气道痉挛。
问：我已经尝试了改变生活习惯和服药，但仍然会每周发作几次消化不良和其他胃食管反流病症状。医生推荐我做手术来控制反酸。我如果不做手术，会有什么严重后果？
答：胃食管反流病长期不治疗会产生严重后果，由于食管长期受侵蚀会形成食管狭窄。试管狭窄会导致食物潴留和咽下困难。大约10%的严重胃食管反流病患者还会发展为Barrett
食管。这是胃上皮蔓延至食管的一种表现，Barrett
还会增加食管癌的发病率。
问：医生说生活方式的改变可以治愈我的胃食管反流病，其中一个建议是将床头抬高，通过重力防止胃内容物反流，我怎样抬高床头才会达到要求呢？
答：简单的方法就是用枕头来抬高你的身体上部，另一个办法就是抬高床脚。抬高后一定要确保稳定防止滑脱。.
问：如果药物治疗有效你们还会推荐外科治疗吗?
答： 药物，例如质子泵抑制剂（洛赛克）和外科治疗，例如腹腔镜Nissen胃底折叠术代表两种方法，它们都可用于胃食管反流病的治疗。质子泵抑制剂能减少胃酸的产生，却不能加强食管连接部，反流依然存在。即治标不治本,病因仍然存在.
虽然这种持续的反流常常是无痛的而且不易被发现，但会对食管内膜造成持久性损害。这将导致严重的并发症，其中包括Barrett食管这种易诱发食管癌的特殊情况。此外，与食管有关的症状例如声音嘶哑、鼻窦炎、支气管炎、哮喘等受神经体液调节的影响。
外科治疗的目的在于加强胃和食管连接部的压力，从而消除食管反流。
在一些病例中，药物治疗可以帮助调整术前状态。手术选择性的应用于有严重慢性烧心的患者，尽管通过改变生活方式和药物治疗仍效果不佳。
问：具有什么特征的患者需要考虑手术？
答：患者的年龄和手术风险需给予关注。病情较重的老年患者应被视为手术高危人群，需要对食管炎和反流做更完善的药物治疗。另一方面，接受质子泵抑制剂治疗的年轻患者理论上需长期服药，这会给生活带来诸多不便，特别是大剂量治疗下，反流仍难以控制。这些患者同样需要酌情进行手术治疗。
问： 运动能否诱发烧心？
答：运动能诱发反流。大约10-15%的人会出现这种情况。应避免过度弯腰，以及餐后一小时避免重体力活动。
问：咽喉疼痛和咳嗽是不是反流的症状?
答：可能是。虽然其他的反流症状更常见，尚不能解释的一些情况，如持续咽喉疼痛、声嘶以及咳嗽可能是胃食管反流病的继发症状。
问：哪类食物可能加重胃食管反流病？
答：每个人敏感的食物不同。然而仍有一些食物要慎用，例如巧克力、酒精、薄荷、咖啡、大蒜、洋葱、桂皮、柑橘、番茄产品。这些可能增加烧心症状，许多医生提醒慎用加重烧心症状的食物。
问：烧心的感觉是什么样的?
答：烧心，又叫酸性消化不良，是胃食管反流病的最常见症状，通常是一种胸骨后烧灼感，可放射到颈部和咽喉。许多人感觉象食物反倒嘴中产生的酸涩感。
烧灼、压榨或烧心似的疼痛可以持续2个小时，常在餐后恶化。平卧或弯腰也可以导致烧心。多数人通过直立或服用抗酸药来缓解症状。
烧心样疼痛可与心源性疼痛混淆，但二者是有差别的。运动会加重心脏病引起的疼痛，休息可以缓解。烧心痛很少与体力活动相关。
