诊断及检查？

诊断须经正规大医院的专业医师做出。医生通常依据患者提供的疾病症状来诊断胃食管反流病。首诊的医生对胃食管反流病的表现了如指掌，能识别和处理大多数病例。然而一些病人尚需消化内科专家的诊疗。

如果症状轻微，医生可以进行试验性治疗。然而如果症状持续存在或加重，则需要进行检查来确定病因。

1．X线钡餐

X线钡餐又叫“上消化道造影”，检查步骤如下：

病人吞下含钡的饮料，这种材料可在X线下显影。钡剂覆盖食管和胃的内壁并呈现白色高密度影。接受检查的患者需要禁食几小时以便胃排空并清晰显影。

放射科医生观察病人吞咽时钡剂流动的形态，判断食管和胃的形态是否正常。裂孔疝、食管狭窄、溃疡以及其他的问题都可以清楚显示。放射科医生可以将检查平台稍微倾斜使患者处于头高脚低位。这一体位可促进胃内容物向食管反流，以便清楚显示病变。

 

  食管裂孔疝上消化道造影X线片

2．内镜检查

食管和胃的内镜检查是由医生用一条细而柔软的管子经口进入食管和胃来操作。这种管子叫做内窥镜，是一种末端安装可视镜头以便医生直接观察食管和胃的腔内情况。医生还可以通过此设备获取组织样本。

食管炎胃镜图片

胃酸测定（24h食管pH监测）

术前至少6小时禁食任何固体或液体食物，以免呕吐或误吸，同时避免胃内食物的中和作用；术前24小时停服抗酸药物，其中质子泵阻滞剂应停服7天以上，其它影响胃功能或胃酸分泌的药物应停用48小时以上。检查时采用表面麻醉，经鼻腔插入一根细的pH导管。受检当日，患者应保持正常日常活动，以使检查更符合生理情况，但禁止淋浴，禁食酸性食物或酒精饮料。

食管内压力测定

术前至少6小时禁食任何固体或液体食物，以免呕吐或误吸，检查时采用表面麻醉，经鼻腔插入一根细的灌注式导管，可与pH导管同时插入。

患者接受胃酸及食管内压力测定