某女，17岁。于1993年4月突然出现双眼上睑下垂，晨轻暮重，且症状急进性加重。1月后双上肢抬起乏力。孩子父母先后带孩子在多家医院诊治，均无缓解。最后，在北京市儿童医院明确诊断为：全身型重症肌无力，并给予吡啶斯的明口服治疗，但症状继续加重，逐渐出现吞咽困难，尽管加用激素治疗，在双眼上睑下垂、吞咽困难缓解出院后一月左右感冒后，突然出现呼吸困难肌无力危象，急送至北京市儿童医院呼吸机辅助呼吸，丙种球蛋白静滴，抢救生命。治疗2月后出院，在家长期口服吡啶斯的明及激素。但在之后的12年中先后出现5次危及生命的肌无力危象，抢救生命，给家里造成巨大经济及心理负担。2004年6月孩子父母带孩子至同仁医院胸外科，经与神经内科通力合作2月的术前准备，于8月12日行胸腔镜胸腺切除术。经3小时的手术，病人被安全送至ICU监护。术后7-9天，病人逐渐恢复，同时逐渐减少吡啶斯的明及激素的用量。病情平稳后，病人出院回家修养。每1-2月至同仁医院复查，并由胸外科与神经内科共同会诊，确定吡啶斯的明及激素的用量。目前孩子已无双眼上睑下垂、双上肢抬起乏力及吞咽困难，也未再出现呼吸困难，停用激素，仅口服吡啶新斯的明60mg，每日两次。切口愈合良好，隐蔽而不易察觉。

某男，38岁。于2004年10月突然出现双眼上睑下垂、四肢无力，晨轻暮重，在神经内科住院就诊，明确诊断为：全身型重症肌无力，口服吡啶斯的明，并加用激素治疗，尽管症状暂时得 到缓解，但半月后突然出现呼吸困难，需每日持续吸氧，急静滴丙种球蛋白5天治疗，并请胸外科会诊，急诊行胸腔镜胸腺切除术治疗。手术过程中发现病人胸腺增生明显合并有胸腺瘤，完整切除增生的胸腺、胸腺瘤并扩大清除纵隔内脂肪组织。术后呼吸机辅助呼吸，与神经内科、ICU共同协作，确定新斯的明、激素的用药剂量及补液支持治疗方案。顺利度过术后2天的危险期，病人病情逐渐趋于平稳。术后第4天病人在病房内开始下床活动，进行功能锻炼。术后7-9天，病人出院回家修养，同时继续口服吡啶斯的明及激素。每1-2月回同仁医院复查，调整用药剂量。目前停用激素，口服吡啶斯的明60mg，每日三次，病人可正常工作活动，无双眼上睑下垂、四肢无力及呼吸困难，右胸3个2厘米大小切口愈合良好。

患者王某，男，16岁。于2003年6月出现双侧眼睑下垂，伴视物重影，有明显的晨轻暮重特点。无咀嚼、吞咽困难，无颈部、四肢无力，无胸闷、呼吸困难。首先就治于我院眼科，后经神经内科确诊为“眼肌型重症肌无力”，2003年9月份收住胸外科。经过3天术前准备，于2003年9月底成功进行了胸腔镜下胸腺切除术，手术历时2个小时。术后3天拔除胸腔引流管，手术伤口7日拆线，患者恢复平稳，顺利出院。术后病理为单纯胸腺增生。术后患者服用吡啶斯的明剂量为 3次/日 1片/次。患者一直在我院神经内科的指导下调整用药，未服用激素，术后3个月症状开始好转，复查肌无力特异性抗体，水平较手术前有所降低。至术后2年随访时，药物剂量减至3次/日 0.5片/次，眼睑下垂症状明显改善，复视情况消失。能从事较强体力劳动，生活学习均有不同程度的转变。此病例总住院日为12天，总住院费用为11930元。