什么是亲属活体肝脏移植

    简单地说，亲属活体肝脏移植就是指由身体健康的直系亲属供出部分肝脏移植给患者。亲属活体肝脏移植有很多好处，归纳起来有以下几点：(1)缓解供肝短缺，缩短等待供肝的时间；(2)亲属供肝术后排斥反应轻，药费开支少，并有利于长期存活；(3)术前有充分时间评估供肝质量，做好术前准备，制定最佳手术方案，降低了手术风险。

    但并非每个人都适合亲属活体肝脏移植，对于供肝者来说必需满足以下条件：①供体自愿损献部分肝脏；②供体必须是健康成人，为此需排除全身重大器质性病变和传染病，排除肝脏及胆管严重变异，无长期酗酒和肝病史，肝脏储备功能良好，年龄在20～55岁之间，条件允许时尽可能确保良好的组织相容性。有一个报道，在统计的364例活体肝移植中，其供体分别是母亲180例(49.5%)，父亲165例(45.3%)，其它直系亲属14例(3.8%)，配偶5例(1.4%)。

    目前关于活体肝移植术后远期疗效的报道还不多，最大一组病例为日本肝移植研究会的资料，全日本在1989至1997年8月15日共开展活体肝移植522例，存活416例(79.7%)，全组中儿童462例，存活率81%，成人60例，存活率67%，全组累计1、3、5年生存率分别为79.8%、77%、77%，同期在国外接受全肝移植129例，其1、3、5年生存率分别为76%、70%、65%。1990年7月至1996年1月，京都大学对开展的200例肝移植患者进行了长期随访，至1996年底有162例仍健康生存，生存率81%，其中择期手术的患者生存率为85%，急诊手术的患者生存率为67%，38例死亡病例中的死因分别为：感染16例，手术并发症8例，心肺功能衰竭5例，排斥反应2例，淋巴瘤2例，多器官功能不全1例，意外事故2例，原因不清2例。其中28例(74%)的患者在术后6个月内死亡，一年以后死亡的患者仅有3例，其死因分别为急性重症乙型肝炎、交通事故和急性心衰。

    亲属活体肝脏移植是同仁医院移植中心的优势项目，移植中心主任顾梅博士正是在全球亲属活体肝脏移植开展最好的国家日本学成归国，尤其精于亲属活体肝脏移植。顾梅主任领导开展的亲属活体肝脏移植曾多次见诸于报纸和电视台。