儿科疾病

    小儿时期处于人体一生中生长发育的快速时期,不论在生理、病理、辨证和治疗方面均有其独特处,与成人有所不同。小儿具有脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃和发育迅速的生理特点,其体质特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。小儿疾病的发生原因一是由于机体正气不足,御邪能力低下,二是由于对疾病的易感性。在后天小儿开始接触母体外的食物,发育不完善表现为“脾常不足”,如调护失当,则容易引起脾胃的病证。此外亦有先天禀赋不足、母体遗传、胎中受病、分娩不顺等因素所产生的一些特殊疾患。小儿具有抵抗力差,容易发病,脏气请灵,传变较快和易趋康复的病理特点。由于西医药的已知和未知的诸多副作用,大多医生和家长趋向于给患儿选择毒副作用小或无毒副作用的推拿、按摩、针灸、理疗、中药等。

    小儿捏脊在治疗脾胃疾病上疗效显著,除捏脊外还可针对不同的病症采取其他的推拿按摩手法,其中主要有:推、拿、揉、按、摩、掐等,对小儿的腹部、后背、四肢等部位施术,常选取的经络有任脉、督脉、手足太阴经、手足少阴经、手足阳明经、手足太阳经、华佗夹脊等,常选用穴位有攒竹、太阳、人中、迎香、百会、风池、天突、曲池、合谷、足三里、内庭、涌泉、大敦、太溪、四横纹等。

  常见小儿病症可以使用推拿手法治疗的有小儿疳积、腹痛、腹泻、呕吐、厌食、发热、便秘、遗尿、肌性斜颈、桡骨小头半脱位、佝偻病、脑瘫后遗症等。由于小儿的特殊生理病理情况,要求施术者手法轻柔,不宜过重。

    疳积:是疳症和积滞的总称,多见于婴幼儿至五岁以下的小儿。疳症是指由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃功能受损,气机耗伤而形成的慢性疾病,以形体消瘦,面黄发枯,肚腹膨胀,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征;积滞是指乳食喂养不当,停积脾胃,运化失健引起的一种病症,以不思饮食,腹胀嗳腐,大便不调为特征,疳积迁延日久,影响小儿营养和生长发育。推拿手法以任脉、督脉、膀胱经、华佗夹脊经穴为主,用推法、拿法、捏脊法、弹拨法等进行治疗;中成药用小儿香橘丸、小儿健脾丸、木香槟榔丸等;外治可用高良姜、槟榔、莱菔子等研细末后用醋调敷于神阙、中脘、下脘穴上;体针取足三里、中脘、建里、气海、脾俞、胃俞、公孙等穴针刺。预防调摄:保持居室空气流通、清洁、湿温度适宜;严格控制饮食,禁食肥甘厚味,定时定量进食易消化并含丰富营养的食物,添加辅食掌握先稀后干,先素后荤,先少后多的原则,合理喂养;有呕吐者给予生姜汁数滴加少许糖水饮服,腹胀时揉摩腹部足三里;保持大便通畅。

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