| 无障碍访问 | English

新闻中心

您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>健康科普 >> 正文

健康科普

同仁甲状腺中心和头颈外科完成国内首例经口内镜下甲状旁腺腺瘤切除手术

浏览次数:
字号:
+-14

❒ 热门新闻   

近日,首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺中心耳鼻咽喉头颈外科房居高教授团队完成国内首例完全经口内镜甲状旁腺腺瘤切除术,手术非常成功,这一技术的成功实施为甲状腺和甲状旁腺良性肿瘤患者微创、个体化治疗提供了新的选择。

今年3月,年仅27岁的小毛因为多次自发性肋骨骨折在外院诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进症、高钙血症、高度疑似甲状旁腺腺瘤”,甲状旁腺激素高达659.3 pg/ml(正常值为15-65 pg/ml),血钙高达3.09 mmol/l(正常值为2.1-2.6 mmol/l),超声提示甲状腺左叶下极下方混合回声结节,约1.4*0.9*0.7cm。


手术切除增生的甲状旁腺组织是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的唯一有效办法,而传统的甲状旁腺切除手术会在颈部留有长度为5-7cm的手术瘢痕,这对于还没有结婚的小毛来说是一个不小的心理考验。


小毛得知北京同仁医院的房居高教授团队具有丰富的甲状腺开放及微创手术经验,他抱着试一试的态度来到房教授门诊就诊。房教授根据患者的病史,甲状旁腺激素水平,99Tmc-MIBI核素显像等检查进一步明确了造成小毛血钙升高的罪魁祸首就是左下甲状旁腺的腺瘤。房教授安慰小毛放宽心态,虽然原发性甲状旁腺功能亢进症的发病率仅为25/10万,但幸运的是这种良性肿瘤非常适合做颈部不留切口的经口内镜微创手术。

核素显像提示左下甲状旁腺区域异常放射性浓聚灶

5月24日,房居高教授带领钟琦主任医师、张洋副主任医师为小毛实施了“经口前庭内镜甲状旁腺腺瘤切除术”,整个手术用时不到2小时,过程顺利,术中出血约20ml。麻醉恢复后当天晚上即可经口进流食,术后第一天甲状旁腺激素降至正常范围61.73 pg/ml,术后第3天拔除口内引流管,术后第4天出院,术后未出现声音嘶哑,饮水呛咳,手足麻木,皮下淤血及感染等并发症,颈部没有手术切口。术后病理证实为甲状旁腺腺瘤。

术后第4天患者口内切口及颈部外观

房居高教授介绍,近年来随着健康意识的增强和检测技术的提高,甲状腺和甲状旁腺肿瘤发病率呈逐年上升趋势,传统的颈部切口手术已经不能满足良性肿瘤患者的微创化、个体化治疗要求。2009年德国医生Wilhelm T等开展世界首例完全经口入路内镜下甲状腺切除术。2011年以后国内学者逐渐开展经口内镜甲状腺手术。根据文献检索,甲状旁腺肿瘤的完全经口内镜切除手术国内外尚未见到报道,本次为首例报道。经口内镜手术利用人体口腔的自然腔道,具有颈部无手术瘢痕、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于直径小于2cm的甲状腺和甲状旁腺肿瘤,甲状腺微小乳头状癌和对外观要求高的患者,也可以根据术者的技术水平和患者的自身情况而定。

甲状腺中心简介

北京同仁医院甲状腺中心是由国内外知名的甲状腺专家房居高教授为学科带头人,以诊治甲状腺、甲状旁腺疾病为主的多学科综合诊治团队,具有甲状腺外科、超声科内分泌科、肿瘤科多位从事甲状腺疾病防治的专家,主要从事甲状腺癌、甲状腺巨大良性肿瘤、甲状旁腺肿瘤等的手术和综合治疗,以及原发性、继发性甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进的综合治疗;对甲状腺周围组织及其疾病如咽喉部神经、血管等解剖认识深刻,对相应嗓音功能、吞咽功能等的保护和恢复都有丰富的理论知识和临床经验,使得相关手术并发症发生率极低(小于1%几率);与医院头颈外科放射科、肿瘤内科、放疗科、神经外科、血管外科以及其他相关科室进行多学科病例讨论(MDT),诊治了大量疑难杂症病人;开展甲状腺、甲状旁腺的微创手术治疗,完成了内镜下经口腔甲状腺、甲状旁腺肿瘤切除、经胸乳入路甲状腺切除、经颈部小切口内镜辅助甲状腺、甲状旁腺切除等腔镜手术,在治疗甲状腺疾病的同时,颈部不留瘢痕,效果良好。

甲状腺中心出诊信息

房居高教授:周二下午(西区)

侯丽珍主任:周一上午(南区),周三全天(西区)

陈笑主任:周三上午(南区),周四全天(西区)