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鼻窦外伤


鼻窦外伤

1.局部疼痛,头痛,头昏或合并有休克表现。 2.额面部皮肤裂伤、肿胀、瘀血,鼻塞、鼻衄。 3.额部、鼻梁、上颌区、眼眶塌陷,胀球移位、复视、咬合错位,颧弓内陷等。 4.触诊可拍到骨折凹陷、错位,骨摩擦音或捻发音。 5.额窦、筛窦、碟窦外伤时常伴颅底骨折和脑膜撕裂等颅脑外伤,可出现脑脊液鼻漏、休克或昏迷。碟窦受累尚可发生尿崩症。 6.创伤继发感染,可引起骨髓炎或鼻窦炎,出现局部红肿、流脓或有死骨形成。
1.有明确外伤史。 2.具有以上症状和体征。 3.鼻窦及颅骨X线正、侧位元片或断层片显示有骨折情况。
1.止血、止痛,对症处理。 2.清创缝合,骨折重定。 3.预防感染及并发症。
1.轻伤者以抗生素预防感染和其他药物辅助治疗。 2.重伤出血量多者除以上处理外,须结合补液、输血及抗休克治疗,选用“B”类药物。
1.轻型外伤者检查以检查框限“A”为主。 2.外伤严重疑合并有颅脑外伤者,检查可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
1.治愈:骨折重定,伤口愈合,局部外形及功能恢复。2.好转:伤口愈口,局部外形及功能轻度受损。
鼻窦外伤须注意除外是否合并颅脑损伤,如有颅脑损伤,则应请颅脑外科协同处理,因此类复合伤者往往后果较为严重。